Neupositionierung regionaler Klinikstandorte

Klinikträger stehen zunehmend vor der Frage, wie Standorte mit reduzierter strategischer Priorität langfristig tragfähig weiterentwickelt werden können.

In kleinen Kliniken - ohne Versorgungsrelevanz - findet man oftmals die folgende Situation:

• Sanierungsbedarf in der baulichen Infrastruktur
• begrenzte Leistungsprofile
• fehlende klare Zukunftsaussichten
• sinkende Attraktivität für ärztlichen Nachwuchs
• zunehmender Investitions- und Personaldruck

Mit den geplanten sektorenübergreifenden Versorgungszentren (SÜV) eröffnet der Gesetzgeber eine neue Option. Doch bei aller politischen Aktivität bleiben zentrale Punkte weiterhin offen:

• Die konkrete Ausgestaltung ist noch nicht final geregelt.
• Finanzierungs- und Vergütungsstrukturen befinden sind offen
• Der Zeitraum für die Umsetzung ist noch nicht bekannt
• Der stationäre Versorgungsanteil wird strukturell kostenintensiv bleiben.

Die praktische Ausgestaltung der sektorenübergreifenden Versorgungszentren (SÜV) dürfte sich auch nach der nun vorliegenden „Vereinbarung zu den stationären Leistungen der sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtungen gemäß § 115g Abs. 3 SGB V“ weiterhin schwierig gestalten. Zwar werden darin einzelne medizinische Leistungsbereiche definiert, zentrale Fragen der praktischen Umsetzung bleiben jedoch weiterhin offen. Dies betrifft insbesondere die konkrete Finanzierungs- und Vergütungsstruktur, die wirtschaftliche Tragfähigkeit kleiner stationärer Einheiten sowie deren organisatorische Einbindung in bestehende Versorgungsstrukturen. Vor diesem Hintergrund bleibt das SÜV-Modell derzeit ein riskantes gesundheitspolitisches Strukturkonzept, dessen betriebswirtschaftliche und organisatorische Ausgestaltung vielerorts noch ungeklärt ist.

Die strategische Entscheidung lautet daher nicht ob aus der Einrichtung ein Sektorenübergreifendes Versorgungszentrum wird sondern: 

„Wie wird dieser Standort wirtschaftlich tragfähig, strukturell sinnvoll und für die regionale Versorgung unverzichtbar ?“